“十三五”，基層醫療哪些變化值得期待

　　2016年是十三五規劃的開局之年，深化新一輪醫改，探索和建立分級診療制度是重頭戲。接下來，基層醫療又會有哪些新變化？下一步基層醫改的著力點在哪里？對此，錢江晚報記者抓住本次頒獎典禮的機會，專訪了浙江省衛生計生委副主任王國敬、浙江省醫師協會會長姚克教授、浙江省護理學會理事長胡斌春。
　　記者：對這屆基層好醫護的獲獎者，以及其他沒有獲獎的醫生護士們，有什么話要說？
　　王國敬副主任：沒有選上的好醫護不代表工作做得不好，只是這次評選名額有限，雖然有110人獲獎，但是還有更多扎根基層、默默奉獻的好醫護沒有被評上，而這樣的評選并不只有這一屆，每年都要辦，讓更多的人得到表彰。
　　這些醫護工作人員長時間扎根在基層，很不容易，上午省衛計委的民主生活會上，我們就談到怎么讓基層醫護得到更多保障，我們也在研究這方面的政策，讓政策留人，待遇留人，除了衛計委，還涉及到人力社保等各個部門，這些部門都要加強溝通，要為基層人員爭取到更多利益，調動他們的積極性。
　　因為現在取消了以藥養醫，要讓干得多的基層醫護體現出應有價值，在這些政策方面，我們鼓勵各個地市大膽改，積極試，做好“雙下沉，兩提升”。
　　記者：新一輪醫改，基層醫療重點關注哪些變化？您有什么樣的展望？
　　姚克會長：展望十三五規劃，分級診療是重中之重。浙江在這方面的改革，已經走在全國前列。早在2014年10月，浙江就分批啟動分級診療試點，利用差別化的醫療服務價格的醫保支付制度加以引導。也就是到社區看病少付錢、可優先轉診到大醫院。進一步推動分級診療，我期待打通社區醫院與大醫院的平臺，建立一個統一的轉診、預約系統，讓老百姓看病更方便。
　　還有一個展望是推動責任醫生簽約服務。根據省政府計劃，5年內全省一半人都擁有自己簽約的責任醫生。這對目前全省13萬的基層醫務工作者來說，任務很重，要努力提高自身的醫療服務能力，而且基層醫護隊伍還要再擴大。
　　另外，醫養結合的政策值得期待。今后，社區醫院不僅提供醫療服務，也提供養老服務，養老機構和周邊的社區醫院將會合作。未來，醫養結合推開后，社區醫生、護士應該會成為老年人晚年健康最貼心的守門人。
　　記者：責任醫生簽約服務中，家庭病床很有人氣。簽約服務進一步推開后，人手上忙得過來嗎？
　　胡斌春理事長：先解釋下家庭病床的意思。診斷明確、病情穩定的康復期病人，可以到就近的社區醫院，經過評估符合條件的就可以建家庭病床，其間有些費用還能享受住院病人的政策。這項舉措推出后，對骨折、腫瘤、老年癡呆癥及長期臥床等病人來說，帶來了很多方便，居民需求也比較大。
　　目前，浙江一共有14萬名左右的護士。二級及二級以上的醫院，共有12萬名左右。就基層這塊來說，護士人手還是比較緊張的。下一步，積極擴大隊伍之外，基層護士的護理服務能力和專業技術都要全面跟上來，才能滿足老百姓的需求。

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