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    淺談嬰幼兒頭皮靜脈穿刺

    行業新聞  | 2016-3-24

    嬰幼兒靜脈輸液是一項難度大、輸液椅對穿刺技術要求高的工作,不僅要求護士技術嫻熟,心理素質良好,臨床經驗豐富還要對患兒進行關懷。嬰幼兒頭皮靜脈穿刺是新生兒及嬰幼兒常見的輸液方法,嬰幼兒頭皮靜脈極為豐富,分支多,表淺易固定,不影響其他治療和護理。因此總結一套嬰兒靜脈穿刺的方法技巧,先介紹如下。

     輸液操作前準備:穿刺底光線要充足,明亮柔和,備齊穿刺用物后向患兒及家長做好解釋工作,已取得配合,以便更好的完成操作,減輕患兒的哭鬧與恐懼心理。

     靜脈穿刺部位可旋轉及穿刺方法:選著穿刺點時,輸液椅選擇便于固定合護理,減少再次穿刺的概率。兩歲以內的患兒盡量選擇頭部靜脈,穿刺前應觸摸血管是否跳動,避免誤入動脈血管。2歲以上患兒相對配合較好可選擇手,足背靜脈也可選擇大隱靜脈 ,15~20度進針,見回血適當進針少許,即可固定。

     靜脈穿刺固定技巧:頭皮固定技巧:進針見回血后,先用醫用膠布固定針柄,然后用醫用輸液敷貼覆蓋針眼,針柄及頭皮針塑料管,在將紙盒的1/2處對著腕關節撐側放置,長膠布固定腕關節,在一條長膠布固定掌指關節,最長將患兒抱起,勿碰撞穿刺部位,并控制好穿刺上肢的的前臂,防治患兒自行拔出。

     如遇到腹瀉、嘔吐以致嚴重脫水患兒或高熱患兒,進針深淺不易掌握。

    嚴格無菌操作避免出現輸液并發癥。長期輸液患兒應之一合理使用或保護好血管,穿刺時由遠心端至近心端穿刺。做好宣傳教工作,囑家長在穿刺前口中不能有食物,以免在穿刺時引起危險,家長按壓時避免捂住患兒口鼻,不可按壓患兒胸部,穿刺過程中應該注意患兒有無不良反應,防止意外。輸液過程中加強巡視及時發現異常變化輸液反應,觀察官兒面色神智情況,囑患兒家長不可隨意調節液體滴數,及時更換液體防止空氣進入,發現問題及時解決。

     根據嬰幼兒的年齡、神經及運動特點恰當的選擇靜脈穿刺的部位及固定方法護士在最短時間內完成輸液過程,避免嬰幼兒因緊張、哭鬧、恐懼、出汗多敷貼及膠布無法固定,不配合引起的穿刺失敗,有神經系統疾病或嚴重的心血管疾病患兒要保證穿刺成功率,避免反復穿刺誘發患兒相關疾病發作。電動手術床提高自信息,取得家長信任和配合,護士要表現充分的自信,用輕松的話語安慰家屬,取得信任和配合,良好的心理是小兒穿刺成功的保證。

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