2023年國家醫療質量安全改進目標的通知及解讀

為加強醫療質量安全管理，持續提升醫療質量安全水平，國家衛生健康委連續兩年組織制定了國家醫療質量安全改進目標（以下簡稱目標），指導行業以目標為導向科學精準開展醫療質量安全改進工作。目標印發后，各地積極貫徹落實，取得明顯成效，充分發揮了引導工作方向，激發行業內生動力，實現醫療質量安全改進的重要作用。

為進一步發揮目標導向作用，國家衛生健康委在前期工作基礎上，組織制定了《2023年國家醫療質量安全改進目標》和各專業2023年質控工作改進目標。現印發給你們，請指導各級各專業質控組織、醫療機構、行業學協會做好組織實施工作，優化改進工作策略，創新工作機制和方式方法，深入推進目標管理，開展醫療質量安全系統改進工作。同時，要進一步加強宣貫培訓，做好數據信息的收集、分析和反饋，不斷提升醫療質量安全管理水平。

一、為什么要按年度發布目標？

自2021年以來，國家衛生健康委連續兩年發布國家醫療質量安全改進目標和各專業質控工作改進目標，全行業高度關注，各方圍繞相關目標積極開展落實工作。兩年的實踐證明，明確的目標能夠強化相關人員責任感，調動相關人員積極性，凝聚人心、形成合力，推動工作快速有序開展，對提升醫療質量安全管理科學化和精細化水平具有重要意義。在目標引導下，醫療質量安全部分薄弱環節和突出問題在一年內得到明顯改善，相關改進工作進入良性軌道。同時，我們也發現，隨著行業發展和工作推進，醫療質量安全情況每年都會出現一定程度的變化，一些新的問題和薄弱環節暴露出來，成為質量工作關注的重點。為指導行業精準開展改進工作，需要在保障工作延續性的基礎上，按年度及時更新目標，保障目標的科學性、時效性、可行性，以此為切入點開展系統改進工作，推動整體醫療質量安全水平提升。

二、2023年度目標與2022年度目標有什么區別？

2023年目標是既往目標的繼承與發展，是深入推進目標導向的重要舉措。為保障工作的延續性，2023年國家醫療質量安全改進目標中有8項來源于2022年目標，相關目標均是對醫療質量安全影響重大、行業高度關注、具有進一步提升空間的目標，需要行業堅持不懈的推進有關工作。在此基礎上，根據既往監測發現的突出薄弱環節，新增了“降低住院患者圍手術期死亡率”、“提高四級手術術前多學科討論完成率”2個國家醫療質量安全改進目標，指導行業針對性開展改進工作。此外，調出的2項目標作為各專業質控工作改進目標繼續推進，以保障相關工作的延續性。

三、如何推動年度目標的實現？

目標的實現需要衛生健康行政部門、醫療機構、質控組織和行業學協會密切合作、共同推進。各級衛生健康行政部門要把推動目標實現作為年度工作重點，指導轄區內各級各類醫療機構和質控組織開展改進工作。各級各類醫療機構承擔年度目標改進工作的主體責任，要積極創新工作機制和方式方法，推動機構內多部門、多學科協同工作，按照各目標核心策略制定符合本機構實際的管理組織架構、相關制度、工作機制和實施路徑，建立激勵約束機制，充分調動相關管理人員和醫務人員積極性，以點破面，提升整體醫療質量安全水平。各專業質控中心和質控組織要將本專業質控工作改進目標作為年度核心工作，細化相關改進策略，加強宣貫培訓，做好技術支撐，保障措施落地。相關行業組織要利用自身優勢，圍繞目標積極開展研究和交流，共同構建政府主導、行業自律、機構自治、多方參與的醫療質量安全管理格局，培育全員關注、全員參與的醫療質量安全行業理念與文化。